HỘI CHỨNG BUỒNG TRỨNG ĐA NANG
(PCOS)
PCOS là các rối loạn nội tiết phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 18 đến 44 tuổi. Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh, đồng thời làm tăng nguy cơ của một số bệnh như tiểu đường, tim mạch, huyết áp,…
1. Định nghĩa:
– Đa nang buồng trứng (viết tắt tiếng Anh là PCOS): người phụ nữ tích trứng to hơn bình thường
từ 2-8mm, số lượng trứng tăng nhiều nhưng trứng lại không chín, trứng rỗng không có khả năng
thụ thai, buồng trứng có một lớp vỏ dày khiến cho các nang trứng không thể phát triển được,
hàng tháng trứng không phá được lớp vỏ đó, hiện tượng phóng noãn sẽ không xảy ra
2. Nguyên nhân:
– Cơ chế chủ yếu do rối loạn nội tiết tố, cụ thể là có quá nhiều Androgen ( Hormon nam giới)
– Nguyên nhân gây ra bệnh đến nay chưa rõ ràng, nhưng có nghiên cứu chi rằng liên quan đến các
yếu tố di truyền và môi trường.
– Các yếu tố nguy cơ như : béo phì, lười vận động, tiền sử gia đình có người bị
3. Triệu chứng trên lâm sàng:
– Rối loạn kinh nguyệt: đây là dấu hiệu phổ biến nhất; vô kinh, thiểu kinh, đa kinh, rong kinh đều
có thể là biểu hiện của đa nang buồng trứng: chu kỳ kinh nguyệt dài hoen 35 ngày, ít hơn 8 chu kỳ
kinh nguyệt 1 năm, không thấy kinh 4 tháng hoặc lâu hơn.
– Béo phì kiểu bụng
– Rậm lông, thường ở những nơi 2 bên gò má, cằm, cổ, giữa ngực và dưới rốn
– Mụn trứng cá, rụng tóc, hói đầu kiểu nam ( androgen rụng tóc).
– Kháng insulin gây ra Đái tháo đường
– Trường hợp nặng có thể xuất huyết tử cung.
4. Chẩn đoán buồng trứng đa nang:
– Dựa vào triệu chứng lâm sàng và hình ảnh trên siêu âm. Hình ảnh đa nang trên siêu âm được coi
là tiêu chuẩn vàng:
(1) Chu kỳ kinh nguyệt thưa hoặc vô kinh, có chu kỳ kinh trên 35 ngày hoặc vô kinh trên 6 tháng
(2) Dấu hiệu cường androgen: rậm lông, mụn trứng cá.
(3) Hình ảnh buồng trứng đa nang trên siẻu âm: siêu âm ngày thứ 2-5 của chu kỳ kinh nguyệt,
hoặc ngày thứ 3 của chu kỳ nhân tạo => có 12 nang, kích thước từ 2-9mm, thể tích buồng trứng
tăng>10cm3, và thể hiện ít nhất ở 1 buồng trứng .
5. Điều trị:
Điều trị triệu chứng cường Androgen và điều trị vô sinh:
– Điều trị Cường androgen: dùng thuốc nội tiết. Tuy nhiên ngừng thuốc triệu chứng có thể trở lại
– Điều trị vô sinh: mục đích là gây được phóng noãn: giảm béo, dùng thuốc nội tiết, thuốc kích
thích phát triển nang noãn…
